Хронический тонзиллит – долгосрочное воспаление миндалин, спровоцированное бактериями или, реже, вирусами. Хронический тонзиллит характеризуется, появляющимися время от времени, рецидивами или обострениями, особенно, в осеннее-зимний период, ранней весною. Причина этому:
- переохлаждение;
- ослабление защитных сил иммунной системы;
- инфекционные воспаления в других системах и органах;
- несоблюдение рекомендуемых профилактических мер.
Симптомы
Выделяют 2 основные формы обострения хронического тонзиллита:
- Ангина
- Паратонзиллярный абсцесс
Обострение хронического тонзиллита мало чем отличается от первичной острой стадии. Наблюдаются следующие симптомы:
- повышение температуры до 39-40ºС, ее присутствие на протяжении 3-5 дней;
- озноб, ломота в теле, в частности, в пояснице и конечностях;
- боль в горле, усиливающаяся при глотании, кашле, чихании;
- увеличенные и болезненные лимфоузлы.
Если своевременно и правильно подобрать эффективное лечение, то об ангине можно забыть уже через неделю.
Паратонзиллярный абсцесс – это гнойник, расположенный, непосредственно, возле миндалины. Его развитию сопутствуют, похожие на острый тонзиллит, симптомы:
- больного лихорадит;
- появляется сильная боль в горле, которая также усиливается при попытках глотать, кашлять, и, даже, открывать рот;
- общая слабость.
Позже, присоединяется отек глотки, который делает невозможным прием пищи, глотание и, собственно, что самое страшное, дыхание и визуализируется сам гнойник.
Чем опасен хронический тонзиллит?
Самые страшные осложнения хронического тонзиллита – это опасность сепсиса и анафилактический шок.
Лечение
Основное средство борьбы с обострением хронического тонзиллита, связанным с бактериями, – антибиотики. Если же, результаты анализов указывают на вирусную причину тонзиллита и инфекционных осложнений нет, требуется прием противовирусного препарата.
Строго запрещается лечить обострение тонзиллита самостоятельно, ведь из-за отсутствия антибиотика или неверно подобранного препарата, могут появиться осложнения тонзиллита, а именно:
- болезни сердца;
- ревматизм;
- гломерулонефрит.
Поэтому, чтобы не допустить хронический тонзиллит и осложнения ангины, требуется адекватный прием пенициллинового антибиотика. К ним относятся:
- Амоксициллин – наиболее часто назначаемый препарат, как при остром, так и при хроническом тонзиллите. Выпускается в таблетированной форме и для инфузийного введения. Для перорального приема не существует временных рамок, связанных с приемом пищи, таблетки рекомендуется употреблять целиком, не дробя и не разжевывая, выдерживая между приемами интервал, составляющий 8 часов.
А также аналоги Амоксициллина, подкрепленные Клавулановой кислотой:
- Амоксил К;
- Флемоксин;
- Аугментин.
Не будут лишними местные антисептики, которые, особенно, нужно использовать после каждого приема пищи. После еды, прополощив рот и горло чистой водой, рекомендуется использовать:
- Биопарокс;
- Мирамистин;
- Ингалипт;
- Фарингосепт;
- Орасепт;
- Хлоргексидин.
Неприятным симптомом, приносящим немало трудностей при тонзиллите, является повышение температуры тела. К сожалению, в большинстве случаев, она трудно поддается сбиванию и может продержаться до 7 дней. Подбор подходящего препарата, в случае высокой температуры, является индивидуальным. В ситуации, когда Парацетамол не действует, а Ибупрофен оказывает кратковременный эффект, можно принять Нимесил, также разрешается использовать различные комбинации Анальгин+Демидрол (аналог – ректальные свечи Анальдим), Анальгин+Парацетамол, но не более 3-х дней подряд. Температура, при правильно подобранном антибиотике и общем лечении, спустя 3 дня постепенно идет на спад.
Также, при лечении важно соблюдать:
- постельный режим – существует мнение, что, соблюдая постельный режим, можно обезопасить себя от наиболее опасных осложнений, ведь, перенося ангину «на ногах», ситуация значительно усугубляется;
- диету – больному ангиной не рекомендуется лишний раз травмировать слизистую оболочку горла и миндалин, поэтому рекомендована пюреобразная, мягкая, теплая пища. Для общего состояния, будет полезно увеличить объем потребляемой жидкости, чтобы не допустить обезвоживания при столь высокой температуре. Но, стоит помнить, что питаться больному тонзиллитом нужно согласно аппетиту, никаких насильных попыток заставить поесть, ни к чему хорошему это не приведет;
- прием противоотечных и антигистаминных препаратов, чтобы не только убрать, но и не допустить возникновение отека глотки.
Другого обострения тонзиллита лечение проводится в стационаре, т.к. паратонзиллярный абсцесс лучше не допускать до самостоятельного вскрытия, а отдать его в опытные руки хирурга. Тем более, не пытаться освободить гнойное содержимое самостоятельно, в домашних условиях.
По расположению гнойника, паратонзиллит делят на 4 вида:
- расположенный на небно-язычной дужке – самый распространенный, находящийся между верхним полюсом миндалины и небно-язычной дужкой. Невооруженным глазом его можно заметить уже на 5-й день с момента появления первых симптомов.
- задний – находящийся между миндалиной и небно-глоточной дужкой, расположение гнойника не мешает открытию рта, но, в свою очередь, вызывает отек гортани и, как следствие, трудности в дыхании.
- нижний – возле нижнего полюса миндалины, возникший из-за стоматологических заболеваний полости рта.
- наружный – очень редкий, выступающий наружу гнойник, локализируется на коже лица, на предположительном месте нахождения миндалины.
Если стадия развития позволяет, доктор может принять решение лечить паратонзиллярный абсцесс консервативным способом. Это означает, что потребуется прием антибиотиков и средств местного воздействия.
В стационарных условиях, больного могут прооперировать двумя способами:
- пункция, когда в область абсцесса производится пункция и отсасывается гной;
- непосредственно, вскрытие скальпелем и чистка околоминдалинной области. После операции назначается курс антибиотиков, в частности, Цефаллоспоринов и обезболивающих средств.
Профилактика обострений хронического тонзиллита
- Проводить влажные уборки в доме, убирая пыль и другие частички, оседающие на поверхностях.
- Регулярно проводить чистку фильтров в кондиционере.
- Укреплять иммунитет рациональным, регулярным питанием, закаливанием, занятиями спортом.
- Разумно разделять время для труда, сна и отдыха, не утомляя организм образом жизни.
- Отказаться от вредных привычек, причем, не только от традиционного курения, но и от электронной сигареты и кальяна.
- Своевременно лечить стоматологические заболевания, а также воспаления в носо-, ротоглотке.
- Если имеется такая возможность, сменить вредный вид деятельности на работу в более благоприятной атмосфере.
- Регулярно посещать отоларинголога для профилактических процедур и осмотров.
