Тонзиллит – это воспаление, происходящее в миндалинах. Вызывают его стрептококки, стафилококки, рино- и аденовирусы. Заболевание не принадлежит какой либо категории населения индивидуально, могут болеть как маленькие дети, так и взрослые. Протекает заболевание в двух формах:
- Острой, которую еще называют ангиной;
- Хронической.
Хронический тонзиллит – заболевание наследственное и передается от матери ребенку еще во время внутриутробного развития. Помимо предрасположенности, существуют следующие причины хронического тонзиллита, которыми он может быть вызван:
- Неэффективного и несвоевременного лечения ангины;
- Наличия постоянного источника инфекции в носу или ротовой полости.
Симптомы
По-прошествии инкубационного периода, который, как правило, составляет от 1-го до 5-ти дней, можно наблюдать такие симптомы тонзиллита острой формы:
- скоротечное повышение температуры, достигающей 40ºС;
- отечность, увеличение миндалин;
- белый или желтоватый налет на миндалинах, покрывающий миндалины сплошным слоем, сосудистым рисунком или в виде гнойных вкраплений;
- острая боль в горле, порою трудно открыть рот;
- сильная головная боль, боль в ухе, нижней челюсти;
- значительное увеличение лимфоузлов под нижней челюстью;
- сухой кашель.
Симптомы хронического тонзиллита, а, точнее, его рецидива, могут проходить со схожей симптоматикой, а могут наблюдаться и такие признаки хронического тонзиллита:
- субфебрильная температура, которая не вызывает особого дискомфорта;
- терпимая боль в горле;
- увеличенные, рыхлые миндалины;
- забитые гнойным содержимым лакуны миндалин;
- неприятный запах изо рта, который вызван гнойными отложениями.
Лечение
Лечение подбирается в зависимости от вызвавшей тонзиллит причины. Именно причина возникновения решает, какими препаратами будет производиться лечение тонзиллита, какова требуется дозировка и продолжительность их приема.
Например, стрептококковая ангина требует приема пенициллиновых антибиотиков. При аллергических реакциях на Пенициллин, конечно же, их можно заменить на Макролиды или Цефаллоспорины. Подкрепить общее лечение тонзиллит требует воздействием местных препаратов.
Острую боль можно снять обезболивающими средствами, сбить температуру, при достижении ею 38,6ºС, нужно жаропонижающими препаратами. Если повышение температуры воспринимается тяжело, принимать данные средства разрешается, начиная с 37,7ºС.
| Группа препаратов | Аптечные названия |
|---|---|
| Антибиотики | Амоксициллин, Азитромицин, Цефтриаксон. |
| Местные антисептики | Фарингосепт (таблетки для рассасывания), Хлоргексидин (антисептическая жидкость для полоскания горла и рта), Ангилекс (спрей). |
| Жаропонижающие | Парацетамол, Ибупрофен, Анальдим (свечи ректальные). |
| Обезболивающие | Анальгин, Ибупрофен |
Вирусный тонзиллит требует немного другого подхода в лечении, а именно, приема противовирусных препаратов, которые также имеют иммуностимулирующее свойство. К ним относятся: Ацикловир, Валацикловир, Зовиракс, Фармцикловир.
А, в остальном, также требуется местная терапия в виде полосканий горла и ротовой полости, орошения миндалин, а также, при возникновении осложнений, и приема антибиотических средств.
Как вылечить хронический тонзиллит?
Лечение хронического тонзиллита требует немного больших усилий, времени и терпения. Помимо стандартной схемы лечения с антибиотиками и местными средствами, нужно проводить физиопроцедуры.
- Промывание лакун – лечение хронического тонзиллита, а также профилактическая мера в виде промывания струей антибактериального препарата забившихся миндалинных лакун. Проводится в амбулаторных условиях врачом отоларингологом с помощью специального аппарата.
- Лазеротерапия – лечение хронического тонзиллита с помощью облучения промытых расширенных лакун. Лазером также проводится вырезание через чур воспаленных, засоренных, не поддающихся промывке участков лакун.
- УФО – дополнительная процедура санации миндалин ультрафиолетом.
- Фонофорез – введение антисептического препарата внутрь миндалин под действием ультразвуковых импульсов.
Можно ли вылечить хронический тонзиллит?
Если прилагать максимум усилий, систематично выполнять рекомендации врача, то излечение возможно. Но, если ситуация довольно сложная, очень хорошим результатом будет отложение рецидива на долгий срок.
Если медикаментозное и физиотерапевтическое лечение оказываются бессильными, может быть назначена операция по удалению миндалин. Назначается она, когда существует вероятность распространения инфекции из миндалин на другие системы и органы, при возникновении перитонзиллярного абсцесса, а также, если возникают частые рецидивы, несмотря на постоянное лечение.
Операция проводится не только классическим способом, под местным наркозом и с помощью скальпеля, а и другими, не менее эффективными, но современными способами.
- Эктомия при помощи специального аппарата микродебридера, вращающегося со скоростью 6000 вращений/минута, причем, миндалина полностью удаляется и рецидивов возникать уже не должно.
- Коблация под интубационным наркозом, во время которой ткани нагреваются магнитным полем до 60ºС. Существует вероятность затягивания восстановительного процесса из-за ожога.
- Противоположный предыдущему, холодноплазменный метод, когда выполняется воздействие жидким азотом. Сама операция заключается в воздействии азота, а в восстановительном периоде «обмороженные» ткани отмирают. Довольно болезненный и ненадежный метод.
- Радиоволновая коагуляция проводится в течение малого количества времени и под краткосрочным наркозом. Этот метод еще называют «прижиганием».
- Удаление миндалин ультразвуковым скальпелем. Хотя и существует угроза отека и ожога, но этот современный метод является одним из самых эффективных.
