Тонзиллит у детей – заболевание, зачастую, инфекционного характера, которое поражает миндалины. Индивидуальный иммунитет болезни, к сожалению, не вырабатывается, и ангина может повторяться ни один раз в год. Тонзиллит у ребенка, во многих случаях заболевания, является стрептококковым, реже – вирусным.
Миндалины у детей дошкольного и начально-школьного возраста играют одну из самых важных ролей в организме. Для ребенка, недавно начавшего посещать детский коллектив, отоларингологами называется нормальным состояние увеличенных миндалин, без повышения температур и жалоб, доктора это связывают с активной работы иммунитета, а не болезнью.
Симптомы
Симптомы тонзиллита у детей, наиболее часто, наблюдаются в 5-10-летнем возрасте, встречается тонзиллит у детей и младшего возраста, иногда, у детей первого года жизни. Ангину можно узнать по следующим, характерным признакам:
- Высокая температура вплоть до 40ºС (особенно характерна высокая температура для стрептококковой ангины);
- Головная боль;
- Отсутствие аппетита, плач при попытках взять грудь или бутылочку у малышей до года;
- Плаксивость и капризность;
- У малыша до года наблюдается вялость, постоянный сильный, хриплый плач;
- Кашель;
- Жалобы на боль в ушах;
- Жалобы на боль в горле, которая усиливается при глотании, приеме пищи, зевании;
- Хриплость голоса;
- Отечность миндалин, их гипермированность;
- На миндалинах наблюдается налет белого или желтоватого цвета;
- Миндалины и область вокруг могут покрывать воспаленные фолликулы, язвы;
- Неприятный запах изо рта;
- Тошнота, рвота, особенно небезопасная для детей до года.
Лечение
Своевременное лечение ангины или острого тонзиллита не представляет сложности, в случае правильного подбора лекарств и соблюдения режима покоя. Лечение хронического тонзиллита в стадии обострения проходит по той же схеме, что и острой формы. Деток до года лучше лечить в стационаре.
Режим покоя подразумевает исключение стрессов, соблюдение диетического питания, исключающего жирные, жареные, соленые блюда с грубыми частичками, обильное питье и постельный режим.
Основной метод, которым принято лечить бактериальную ангину, – медикаментозный, а именно антибиотики.
Если педиатр диагностировал вирусный тонзиллит, его необходимо лечить противовирусным препаратом, т.к. при вирусной ангине прием антибиотиков может не давать предполагаемого эффекта.
Провоцируют развитие вирусной ангины:
- аденовирусы;
- вирусы парагриппа и гриппа;
- риновирусы.
Высокую температуру можно сбить, начиная с 38,6ºС, Панадолом, Нурофен в сиропе и свечах, если повышение температуры ребенком переносится плохо, то температуру можно сбивать, начиная с 37,7ºС. При высокой температуре, которая не поддается названным препаратам, нужно вызвать скорую помощь или, можно, самостоятельно ректально ввести свечу Анальдим.
Также требуется местное нанесение антисептических препаратов. Для детей назначаются:
- смазывание миндалин и задней стенки горла Люголем,
- использование спреев Ингалипт, Хлорофиллипт,
- таблеток для рассасывания Фарингосепт.
Если ребенок в состоянии провести требуемые манипуляции, то проводить полоскания горла физраствором, травяными настоями или раствором с Ротоканом.
Нередко, тонзиллит сопровождается кашлем. Иногда это легкое покашливание, а иногда и настоящее мучение.
При ангине кашель подразделяют на следующие разновидности:
- сухой;
- мокрый;
- спастический кашель;
- астматический кашель.
Лечить кашель при ангине противокашлевыми препаратами не всегда бывает эффективно, т.к. возникает обратный эффект, то есть, кашель усиливается.
Чаще всего, кашель возникает из-за сильного раздражения горла.
Самый опасный кашель – это сухой, ведь с влажным кашлем из организма выводятся возбудители нарушения работы бронхов, отхаркиваются раздражаемые выделения из горла, вследствие чего, функциональность дыхательной системы восстанавливается.
Сухой кашель при ангине носит приступообразный характер и доставляет существенный дискомфорт не только детям, но и любому взрослому. Поэтому, как только появился кашель, нужно срочно сказать об этом признаке педиатру, который, в свою очередь, назначит адекватное лечение, подберет лекарство в зависимости от характера течения болезни, возбудителя и степени тяжести состояния больного. В большинстве случаев, это препараты, блокирующие кашель на уровне рефлекса– Синекод, Либексин, Эреспал. Подойдут и отвлекающие средства – рассасывание конфеты или местных антисептиков, таких, как Фарингосепт, Фалиминт, Лизак, Лизобакт.
Наиэффективнейшим местным воздействием остается промывание лакун в амбулаторных условиях, эта процедура не только спасет от обострения, как средство профилактики, но и в состоянии лечить признаки гнойной ангины.
Лечение хронического тонзиллита у детей проводится с помощью физиотерапии:
- воздействие лазером;
- УВЧ;
- воздействие ультрафиолетом, микроволнами;
- ультрафонофорез.
Если же никакое лечение не приносит пользы, назначают операцию по удалению миндалин.
Операция по удалению миндалин у детей
Тонзиллотомия назначается в случае, если:
- возникают частые рецидивы с резким повышением температуры;
- имеются осложнения на другие органы и системы организма;
- появляется паратонзиллит.
Детям не назначаются варианты тонзиллотомии с долгим восстановительным периодом или особой травматичностью (лазерная, холодноплазменная тонзиллотомия), а также при наличии высокой и, даже, повышенной температуры. Зачастую, это – классическая вариация тонзиллотомии, которая проводится под общим наркозом с помощью ножниц или скальпеля.
После проведения операции, боль на месте вмешательства может держаться неделю, поэтому, чтобы восстановительный период прошел комфортно, можно принимать обезболивающие препараты. Чтобы дать иммунной системе привыкнуть, а оставшимся миндалинам перенять функции удаленных, советуется соблюдать карантин в течение 2-3 недель.
В восстановительном периоде, после проведении тонзиллотомии, детям рекомендуется пить больше жидкости, но не кислых и, тем более, не газированных напитков, а также соблюдать щадящее, пюреобразное питание.
Родителям прооперированного настоятельно рекомендуется проводить ребенку частые гигиенические процедуры ротовой полости в виде полосканий, нанесения местных препаратов.
Лечение ангины по Комаровскому
Знаменитый высококвалифицированный доктор Евгений Олегович Комаровский утверждает, что вылечить тонзиллит у детей можно таким образом:
- постельный режим;
- диетическое не травмирующее миндалины питание, согласно аппетиту и обильное питье;
- прием Парацетамола и Ибупрофена для нормализации температуры тела и снятия болевого синдрома;
- лечить антибиотиками. Доктор Комаровский утверждает, что дорогие препараты, выписываемые педиатрами, могут и не понадобиться, довольно эффективны в борьбе с признаками ангины Пенициллин, Эритромицин и Ампицилин в нормальной дозировке и в течение менее, чем 7-ми дней. Стоит обратить внимание, что доктор Комаровский всегда отмечает, что самолечение в плане приема антибиотиков запрещено.
Также, с ангиной стоит быть на чеку, ведь доктор Комаровский отмечает, что признаки тонзиллит острого анамнеза может быть сигнализировать о развитии мононуклеоза, дифтерии, скарлатины и острого лейкоза.
Профилактика
Профилактика ангины заключается в комплексе мероприятий, основным из которых является соблюдение основополагающих санитарно-гигиенических правил, в виде банального мытья рук или их обработки с антибактериальными средствами. Также, не помешает:
- избегать больных людей, посещать поликлинику со здоровым ребенком только в специально отведенные «дни здоровых детей»;
- не курить при детях;
- для профилактики вирусных заболеваний, в периоды эпидемий, не посещать многолюдные места, пользоваться Оксолиновой мазью;
- укреплять иммунитет, соблюдать правила рационального питания;
- для профилактики распространения инфекции, в случае болезни, важно научить детей прикрывать рот платком или салфеткой, правильно сморкаться и пользоваться одноразовыми салфетками.