Как и любое другое заболевание, тонзиллит принято классифицировать, имея в виду симптоматику и непосредственные причины заболевания.
Острое воспаление миндалин – ангину, делят на семь видов:
- катаральную;
- гнойную (лакунарную и фолликулярную);
- фибринозную;
- герпангину;
- флегмонозную;
- язвенно-некротическую.
В зависимости от причины заболевания, принято выделять следующие виды ангины у взрослых и детей:
Рассмотрим какие виды ангины бывают, разбирая каждый случай в отдельности.
Катаральная ангина
Катаральная ангина – самая легкая форма из всех типов заболевания, учитывая другие возможные виды ангины и их симптомы. При ней отсутствует яркая выраженность симптомов и болевого синдрома. Ее характеризуют:
- небольшая боль в горле, в основном, проявляющаяся при глотании;
- покраснение и увеличение миндалин;
- незначительное повышение температуры до 37,5ºС.
Причем, на миндалинах и окружающих их тканях не должно быть налета.
Длится такое заболевание не более 3-5 дней. Но опасность катаральной ангины кроется в вероятности ее перехода в более серьезные виды болезни, при неверно подобранном или не правильно производимом лечении.
Лечится катаральный тонзиллит местной терапией.
Гнойная ангина
Разные виды ангины никогда нельзя спутать с гнойным. Виды гнойной ангины подразделяются на лакунарную и фолликулярную форму болезни.
Лечатся гнойной ангины виды с обязательным применением антибиотических средств. Только они могут победить провокатора данного воспаления миндалин и не допустить осложнений, которые развиваются вследствие недейственного лечения.
Лакунарная ангина
Характеризуется лакунарная ангина следующими симптомами:
- резким повышением температуры до 40ºС;
- сильной болью в горле, особенно при глотании и не менее интенсивной головной;
- лихорадкой;
- ломотой в теле, слабостью;
- увеличением и болезненностью лимфоузлов на затылке и под нижней челюстью;
- увеличением в размере миндалин;
- и на миндалинах видим гнойный налет в виде своеобразного «сеточного» рисунка.
Стоит учесть, что гнойные выделения при гнойном тонзиллите не выходят за пределы миндалин.
Фолликулярная ангина
Протекает по аналогичным лакунарной разновидности симптомам, однако налет на миндалинах представлен в виде точечных вкраплений. И он также выделяется только на воспаленных миндалинах.
Фибринозная ангина
Из-за схожести симптомов с дифтерией, проявления фибринозной ангины часто путают именно с этим заболеванием. Тем не менее, отличительный признак болезни – это образование пленки на местах желтоватых гнойников.
Симптомы ангины фибринозного вида проходят еще ярче и болезненней, а боль из горла иррадирует в ухо. Интоксикация также сильно выражена, сопровождается головокружением, рвотой, возможно помутнение сознания.
Лечение фибринозного тонзиллита осуществляется при помощи препаратов и физиотерапии. Среди медикаментозных средств доктором выбираются:
- антибиотики;
- антисептические местные средства (для полоскания, орошения ротовой полости и горла);
- антигистаминные;
- сорбенты.
Физиотерапия назначается в виде:
- ультрафиолетового облучения;
- ингаляций при помощи набулайзера;
- и электрофореза.
Герпетическая
Несмотря на свое название, не имеет ничего общего с вирусом герпеса. Заболевание происходит, зачастую, от попадания в организм энтеровируса Коксаки. Диагностируется, зачастую, у детей от 3 до 10-летнего возраста.
Начинается болезнь с роста температуры, вплоть до 40ºС, и увеличения в размерах миндалин. Позже, на их поверхности, задней стенке глотки, мягком и твердом небе становятся заметными пузырьки, которые, впоследствии, лопаются, а в области лопнувшего гнойника формируется кровоточащая язвочка.
С прорывом гнойника спадает температура и уходит головная боль.
Герпетическая ангина ни в коем случае не лечится антибиотиками, т.к. эти средства не оказывают пагубного влияния на вирусы, но, при этом, подавляют естественные защитные силы.
Язвенно-некротическая
Развивается вследствие истощения организма, сильного стресса или переутомления. Дополнительно оказывает влияние на появление болезни заболевание ротовой полости, лечение которого устойчиво игнорируется. Узнать ее можно, зная характерные симптомы ангины язвенно-некротичекой формы:
- плохой запах изо рта (приближенный к гнилостному);
- глубокие язвы на миндалинах;
- отмирание тканей на месте язв.
Этот вид может существовать без повышения температуры.
Лечение производится при помощи инъекций антибиотиков и местных антисептиков, которыми полощут, орошают рот и горло, а также возможно смазывание миндалин слабоприжигающими растворами.
Для дополнительного антисептического эффекта доктор может посоветовать прибегнуть к ультрафиолетовому облучению ротовой полости.
Разновидности, выделяемые по причине развития
Виды ангины у детей и взрослых классифицируются также по причине, подталкивающей к развитию болезни. Соответственно, воспаление миндалин может иметь бактериальную, вирусную или грибковую природу.
Бактериальная ангина
Диагностируют ее по результатам исследования «мазка», взятого со слизистой преддверия горла и носовой полости. Зачастую, в итогах анализа указывается стрептококк, реже золотистый стафилококк, пневмококк.
Бактериальная ангина проявляется только в виде гнойного воспаления миндалин. Лечить такую форму тонзиллита обязательно нужно с использованием антибиотиков, в противном случае, распространение болезнетворного микроорганизма может спровоцировать серьезные осложнения на сердце, почки, суставы и прочие системы организма.
Вирусная
Развивается из-за попадания в организм:
- аденовируса;
- вируса гриппа и парагриппа;
- вируса Коксаки (которым, зачастую, болеет ребенок).
Налета на миндалинах при вирусном тонзиллите не наблюдается, а аденовирус, в отличие от вируса Коксаки, не вызывает высокой температуры тела.
Лечат ее, как правило, местными антисептическими средствами, также доктор вправе назначить противовирусные препараты.
Грибковая
Среди прочих возможно развитие ангины из-за роста дрожжевого грибка Кандида или плесневых Аспергилл в ротовой полости.
Кандида, регулируемая иммунными силами, присутствует на оболочках, как норма флоры, а споры Аспергилл вполне могут присутствовать во вдыхаемом воздухе. Когда иммунитет дает сбой и не в состоянии противостоять размножению грибков, может развиться воспаление миндалин.
Узнать кандидозный тонзиллит становится возможным по следующим симптомам:
- покраснение и жжение оболочек во рту и горле;
- появление белых либо желтоватых хлопьеобразных отложений на увеличенных миндалинах, на твердом и мягком небе, щеках, возможно даже, на языке и задней стенке глотки;
- температура при этом может оставаться в рамках нормы.
Лечится кандидозная ангина местными антисептиками, укреплением иммунитета и фугницидными средствами.
Аспергиллезный тонзиллит проявляется при помощи:
- увеличения, отека миндалин;
- отека горла и сильной боли при попытках глотнуть.
Если аспергиллезная ангина появилась у человека с иммунодефицитом, то возможен некроз воспаленных тканей.
Лечат аспергиллез миндалин антимикотическими препаратами.
Виды ангины, различаемые по характеру протекания болезни
Также тонзиллит может быть диагностирован в двух формах:
- острого воспаления;
- и хронического.
Острое воспаление, именуемое ангиной, начинается спонтанно и протекает, характеризуясь ярковыраженными симптомами.
Хроническая же форма признается в случае 3 и более рецидивов воспаления миндалин в год. Может давать знать о себе как типичная острая форма с высокими температурными отметками, либо же, как вялотекущий воспалительный процесс, сопровождаясь:
- незначительным поднятием температуры,
- терпимой болью в горле,
- увеличенными лимфоузлами,
- отвратительным запахом, исходящим изо рта.
Неприятный запах появляется, как правило, из-за тонзиллитных пробок – гнойных скоплений, имеющих вязкую или твердую структуру, в зависимости от количества времени, прошедшего с начала их образования.
Лечится хронический тонзиллит антибиотическими препаратами, антисептиками местного действия и физиопроцедурами в виде промывания лакун миндалин, фонофореза, воздействия ультрафиолетовых лучей и ультразвука.
В ситуации, когда невозможно добиться ожидаемого эффекта от препаратов и физического воздействия, доктором может быть рекомендовано удаление миндалин, как единственно верный способ предотвращения дальнейшего распространения инфекционного агента на иные органы и системы человеческого организма.