Какие антибиотики эффективны при ангине?

Так как большинство случаев ангины вызываются стрептококком, основным ударом, при помощи которого лечится острый тонзиллит, является антибиотик.

Лучшие антибиотики, которыми принято лечить ангину, определялись многолетней врачебной и микробиологической практикой. Изначально, была доказана эффективность Пенициллина. Позже, выяснилось, что некоторые люди имеют аллергию на Пенициллин, поэтому возникла необходимость в достойной замене, как оказалось, такими препаратами могут стать Макролиды.

Когда доктор должен назначить антибиотик?

Прежде чем раздумывать, какой антибиотик лучше принимать при ангине, для начала стоит разобраться, в какой ситуации антибиотический препарат является обязательным условием терапии.

Во-первых, в случае бесспорного обнаружения инфекции. Если в результате мазка обозначено, что на оболочках миндалин присутствуют стафило- или стрептококки, то без антибиотиков абсолютно точно не обойтись.

Во-вторых, в случае обоснованного симптоматикой подозрения на инфекцию.

Но, ни в коем случае, не для профилактики присоединения бактерий, хотя, на практике, врачи именно так и поступают, чтобы обезопасить себя от юридической и моральной ответственности. В то же время, антибиотики имеют свойство оказывать побочные эффекты и угнетать нормальную флору, в результате чего, придется действительно лечить инфекцию, которая бы и, по-сути, не присоединилась, если бы не подобная профилактика.

Если у боли в горле вирусная основа антибиотики абсолютно не нужны.

Эффект от правильно подобранного препарата достигается на 2-е-3-и сутки с момента первого применения средства.

Что назначается при ангине?

Основным препаратом в курсе лечения ангины, как уже выяснилось, является антибиотик. Чем руководствуются доктора, делая свой вывод, какой антибиотик лучше при ангине? По каким критериям выбирается самый лучший антибиотик при ангине?

Определить единогласно эффективный антибиотик однозначно трудно. Связано это с:

1. индивидуальностью случаев болезни;
2. личными особенностями организма больного;
3. характеристиками возбудителя болезни, которые, бесспорно, нужно учитывать, выписывая назначение.

Но принято считать, что самые эффективные антибиотики при ангине – это средства, относящиеся к пенициллиновому ряду. В случае их неэффективности или же, если у больного имеются противопоказания к данной группе лекарств, например, в виде аллергии, врачом принимается решение лечить ангину Макролидами.

Гнойная форма тонзиллита не служит исключением, поэтому, на вопрос: «Какой антибиотик лучший же при гнойной ангине?» можно получить аналогичный ответ.

В редкой, но, тем не менее, крайне не приятной ситуации, когда никакие из вышеперечисленных средств не приносят ожидаемого эффекта, требуется более сильный антибиотик, в частности, Цефтриаксон.

Пенициллины

Пенициллины – группа противомикробных средств. Действенность Пенициллина была открыта Александром Флемингом.

Александр Флеминг – известная историческая личность, британский бактериолог, Нобелевский лауреат. Стал известен благодаря открытию противомикробных свойств Пенициллина и Лизоцима, а также созданию первого антибиотика.

Открытие Пенициллина

Открытие состоялось в 28-м году ХХ столетия. Легенда гласит, что произошло важнейшее событие медицины, в принципе, случайно. Александр Флеминг, как и все увлеченные люди, стал заложником беспорядка в лаборатории и однажды обнаружил, что на одной из чашек Петри, в которой исследовались стафилококки, выросла плесень. Осмотрев под микроскопом новообразования, ученый признал, что стафилококки, из-за воздействия плесневых грибков, потеряли цвет и жизненные функции.

Флемингу понадобился год, чтобы собрать мысли и открытия воедино, чтобы в 1929 году выпустить первую работу о свойствах нововыведенного антибиотика.

Классификация

Подразделяются Пенициллины на четыре поколения или группы.

Первое поколение:

1. естественного синтезирования – Бензилпенициллин, Феноксиметилпенициллин. Имеют довольно узкий спектр действия, эффективны против гноеродных кокков и малого количества грамположительных микроорганизмов;
2. полусинтетические – имеющие стойкость по отношению к бактериям, вырабатывающим иммунитет к действию пенициллинов (Оксациллин, Метициллин);
3. Аминопенициллины (Ампициллин, Амоксициллин)

Второе  и третье поколение состоят из Карбоксипенициллинов: Карбпенициллина, Тикарциллина.

Четвертая группа:

1. Амидинопенициллины (Мециллам)
2. Уреидопенициллины (Азлоцин, Мезлоциллин) – антибиотики, обладающие наиболее широким спектром.

Как действует антибиотик?

Пенициллин имеет звание «лучший антибиотик при ангине» из-за своей функциональности, которую обеспечивает, присущая антибиотику, блокировка синтеза пептидогликана – основного компонента стенок бактерий. Поражение оболочки непременно ведет к гибели микроорганизма.

Чтобы улучшить продуктивность препаратов, а также расширить их спектр действия, даже на устойчивые бактерии, были выведены ингибиторы – Клавулановая кислота, Тазобактам и Сульбактам. В другом случае, для этой же цели, существует вариант изменения специфических частиц пенициллиносвязывающих белков. К тому же, для подобных антибиотических средств характерно малое количество побочных реакций.

 Аллергия на пенициллины

К сожалению, при всей полезности в лечении инфекционных заболеваний, Пенициллины могут провоцировать аллергическую реакцию. Проявляется она, зачастую, при помощи:

1. высыпаний на коже,
2. повышения температуры тела;
3. отека горла.

Данный вид реакции считается, по-праву, самым опасным. Дело в том, что организм изначально никогда не реагирует на Пенициллин остро, в то время, как при повторном применении может случиться анафилактический шок, который страшен летальным исходом.

С появлением первых симптомов аллергии требуется срочно обратиться за врачебной помощью и, ожидая квалифицированного медика, принять антигистаминный препарат.

Названия препаратов

Отвечая на вопрос пациента: «Какие антибиотики – самые лучшие антибиотики при ангине?», лечащий доктор руководствуется состоянием больного, результатами его анализов, инструкцией и личным опытом.

В наиболее частых случаях, лучший антибиотик при гнойной ангине – это Амоксициллиносодержащее средство. На аптечных полках средства данной группы можно встретить под названиями:

• Амоксициллин;
• Амоксиклав;
• Амоксил;
• Аугментин;
• Амоксил К;
• Флемоксин;
• Амофаст;
• Граксимол;
• Грамокс;
• Оспамокс;
• Хинкоцил.

Макролиды

Макролиды – самые малотоксичные лекарственные средства, по-сравнению, со своими антибиотическими собратьями. Обладают бактериостатическим действием, эффективны против стрепто- и стафилококков, микоплазмы, хламидий, легионелл, кампилобактерий и др. По-прошествии 2-4 часов наблюдается весьма высокая концентрация действующего вещества в воспаленных тканях, которая остается на одном уровне в течение продолжительного времени.

История открытия

Первым из Макролидов был получен Эритромицин, еще в 1952 году. Открытие принадлежит ученым фармо-гиганта «Элли Лилли». Основной целью, которую преследовали  изобретатели, было составить достойную конкуренцию Пенициллину и сделать доступной антибиотикотерапию для людей с аллергией на пенициллиновые средства.

Классификация

Макролиды делят на группы, в зависимости от природности получения и структурных особенностей.

Говоря о структурных особенностях, имеется ввиду макроциклическое лактонное кольцо, являющееся основой химического строения Макролидов.

Природные 14-членные Макролиды – это Эритромицин и Олеандомицин. Природную основу могут иметь 16-членные антибиотические вещества – Мидекамицин, Джозамицин, Лейкомицин и Спирамицин.

Так называемые, Пролекарства из Макролидов состоят из 14-членных:

• эфиров Эритромицина;
• солей Эритромицина;
• солей эфиров Эритромицина;
• эфиров Олеандомицина;
• солей Олеандомицина.

А также 16-членных солей Мидекамицина.

Полусинтетически полученные Макролиды, имеющие 14-членное лактонное кольцо, это:

• Кларитромицин;
• Диритромицин;
• Рокситромицин;
• Флутритромицин

К ним возможно еще причислить кетолид Телитромицин.

Единственный 15-членный Макролид, называемый Азалидом, – это Азитромицин, которым, в частности, нередко назначают лечить ангину.

К 16-членным полусинтетическим макролидным антибиотикам причисляют Рокитамицин.

Как действует антибиотик?

Достигается антимикробное действие за счет влияния на синтез белка в клеточных рибосомах вредоносных агентов. Благодаря насыщенной концентрации, Макролиды могут подавлять провокаторов коклюша, дифтерии, а также пневмонии.

Всасывание из желудка макролидного вещества происходит согласно некоторым особенностям:

1. в зависимости от вида препарата;
2. его формы выпуска;
3. но, в основном, наличия или отсутствия пищи.

Именно пища может препятствовать нормальной эффективности Эритромицина, Азитромицина, Рокситромицина, Мидекамицина. И, в то же время, абсолютно не влияет на доступность Кларитромицина, Джозамина или Спирамицина.

В крови наличие препарата намного меньше, чем в тканях организма, что объясняет принадлежность Макролидов к, так называемым, тканевым антибиотикам. Особенно низкие пределы насчитываются у Азитромицина, но это не означает, что препарат не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко, как раз наоборот, поэтому, в подобные периоды, если и принимается, то по строгому предписанию врача и с особой осторожностью.

Выводятся Макролиды из организма с желчью, при этом, Азитромицин полностью покидает ткани спустя 55 часов.

Особенности приема

Из-за препятствия пищи нормальному всасыванию таблеток, Макролиды, (в частности, хороший антибиотик Азиромицин, чем принято лечить ангину), как правило, назначают пить спустя 2 часа после еды и за 1 час до следующей трапезы, запивая стаканом чистой, кипяченой воды.

Эритромицин и Азитромицин полностью несовместимы с алкогольными напитками, а также не рекомендовано соединение Макролидов с антацидами – средствами, нейтрализующими чрезмерную кислотность в желудке.

Названия препаратов

Самые эффективные антибиотики при ангине из макролидного ряда имеют в составе Азитромицин и назначаются под следующими аптечными названиями:

• Азитромицин;
• также разрешается лечить ангину Азитро-Сандозом;
• Сумамедом;
• Азивоком;
• Азимедом;
• Азицином;
• Затрином;
• Зимаксом;
• Ормаксом;
• Хемомицином.